■　物　件　資　料　請　求　シ　ー　ト　（賃貸）■

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【 資料の受取り方法を選択してください 】
ＦＡＸ　　郵送　　Ｅ-mail　　電話 　選択してください
【 お客様の連絡先をご記入ください 】
お名前	漢字で（旭　太郎）のように
性　別	男　　女
年　齢	半角数字で（25）のように
郵便番号	〒　半角数字で（123-4567）のように
住　所
	カタカナの半角は使わないでください
電話番号	半角数字で（01-2345-6789）のように
ファックス	半角数字で（01-2345-6789）のように
E-mail	半角英数で（abcd@mail.ne.jp）のように
【 お探しの物件をおしえてください 】
１．種　別	マンションアパート一戸建て事務所店舗
複数選択可
２．希望駅	−西武池袋線−
複数選択可	清瀬秋津所沢西所沢小手指狭山ヶ丘 武蔵藤沢稲荷山公園入間市仏子元加治飯能
	−西武新宿線−
	久米川東村山所沢航空公園新所沢 入曽狭山市新狭山南大塚
	−西武狭山線−
	下山口西武球場前
３．交　通	徒歩分　半角数字で（10）のように
	バス便　可　　不可
４．間取り	ワンルーム〜１ＬＤＫ　２Ｋ〜２ＬＤＫ　３Ｋ〜３ＬＤＫ　４Ｋ以上
−−−−−−	事務所・店舗をお探しの方のみ記入してください−−−−−−−−−−−−−−−
	希望面積　�u　もしくは坪　半角数字で（20）のように
	希望階数　　カタカナの半角は使わないでください
	業　　種　　カタカナの半角は使わないでください
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５．希望賃料	円　〜　円　半角数字で（60000）のように
６．入居予定	平成年月ごろ　半角数字で（6）のように
７．駐車場	必要　　不要
	駐車場ご予算円位まで 　半角数字で（10000）のように
【 ご意見・ご希望・ご質問等 】　　ご自由にお書きください。
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